استعلام نرخ و ثبت درخواست بیمه تکمیلی

با سلام و احترام؛

این‌جانب به نمایندگی از شرکت/سازمان، مراتب درخواست استعلام نرخ بیمه درمان تکمیلی را با مشخصات ذیل اعلام می‌دارم. خواهشمند است نسبت به ارائه نرخ و شرایط طرح، اقدام لازم معمول فرمایید.